编者按：燕赵汇贤才，十四载守初心。2026年8月21日，“第十四届陆道培血液病学术大会”于河北燕达陆道培医院盛大开幕。历经十四载学术积淀，本届大会聚焦造血干细胞移植、细胞免疫治疗、血液病精准诊疗等前沿议题，汇聚国内血液领域专家学者共探学科发展，是推动我国血液病诊疗事业进步的重要学术平台。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀北京大学人民医院孙于谦教授接受专访，围绕老年造血干细胞移植的发展现状、患者评估与筛选策略等临床热点话题分享专业见解。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：您本次大会分享聚焦于“老年HSCT”。您在老年血液肿瘤移植领域有丰富的临床研究经验，您如何评价当前我国老年移植的整体现状？与年轻患者相比，老年群体的移植策略有何不同？

孙于谦教授：当前我国老年造血干细胞移植正处于快速发展阶段，尽管目前老年移植在整体移植中的占比仍偏低，但无论是患者年龄上限的突破，还是移植占比的提升，都呈现出快速发展的趋势。

同时我们也必须正视当前面临的挑战：与年轻患者相比，老年患者移植相关死亡率更高，这与老年患者身体脆弱程度更高、耐受能力更差密切相关。另一方面，目前我们仍需探索针对老年人群的移植策略，而策略制定的核心，在于深入理解老年与年轻患者在生物学特征、发病机制上的本质差异，这也是未来该领域需要持续深耕的方向。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：对于高龄的血液肿瘤患者，如何综合评估其生理状态和预后，以筛选合适的移植候选人？近年来有无新的评估工具或标准可辅助临床决策？

孙于谦教授：这是临床医生非常关注的核心问题，其本质是筛选出能从造血干细胞移植中最大化获益、同时治疗毒性可控的人群。造血干细胞移植可以降低患者的复发率，但也存在相应的治疗毒性，会增加移植相关死亡风险，因此需要精准平衡获益与风险。

移植人群的评估体系经历了逐步发展的过程：早期的评估方式较为粗放，完全以年龄上限作为判断标准，或是依赖医生的主观直觉判断患者的虚弱程度与耐受能力；之后逐步发展为合并症评估，合并症是预测移植结局的强有力因素，但仍不足以全面评估患者的耐受能力；目前已发展至多维度综合评估阶段，例如老年综合评估，覆盖合并症、体能状态、衰弱程度、心理状态、社会经济支持等多个维度，同时也有研究在探索生物标志物在评估中的价值。总体而言，目前尚没有完全统一的标准化评估工具，相关体系仍在持续发展完善中，目前临床应用较为广泛的是衰弱评估工具。

专家简介

孙于谦 教授

北京大学人民医院

北京大学人民医院血液科

主任医师、教授、博士研究生导师、病区主任

北京整合医学学会血液病分会主任委员

中华医学会细菌耐药防治分会委员

中国医药教育协会真菌病专业委员会副主任委员

中国医药教育协会感染疾病专业委员会常务委员

欧洲骨髓移植协作组（EBMT）高级访问学者

关注方向：血液系统疾病、造血干细胞移植