第52届欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）年会将于2026年3月22日-25日在西班牙马德里隆重举行。作为血液领域最受瞩目的国际学术盛会之一，EBMT汇集全球专家学者，聚焦学术前沿热点，引领临床实践革新，共同探讨造血干细胞移植和细胞治疗相关的前沿研究进展，不断推动学科高水平创新与发展。本届大会上，北京高博医院胡凯教授团队共有8项研究成果入选。本期为您带来胡凯教授团队刘蕊医生题为《CD19 CAR-T治疗转化性滤泡性淋巴瘤：一项纳入43例患者的真实世界研究》的研究内容。

摘要号：A066

题目：CD19 CAR-T THERAPY IN TRANSFORMED FOLLICULAR LYMPHOMA: A REAL-WORLD COHORT OF 43 PATIENTS

第一作者：刘蕊

通讯作者：胡凯

单位：北京高博医院 

背景

转化型滤泡性淋巴瘤（tFL）预后不良，多线治疗后生存受限。CD19 CAR-T虽在 R/R大B细胞淋巴瘤中改善预后，但针对tFL的真实世界证据，尤其涉及分子学特征的报道仍有限。

方法

本研究纳入2019年至2025年在本中心接受治疗的43例病理确诊的tFL患者，回顾分析患者接受CD19 CAR-T治疗的疗效、安全性、基线特征、既往治疗、桥接方案及分子学信息（IHC/FISH/NGS）。采用Kaplan–Meier方法评估OS和PFS。

结果

基线特征：中位年龄50岁（范围26-68岁），53%（23/43）为男性，30%（13/43）患者ECOG≥2。原发难治占比33%（14/43）；中位既往治疗线数3（范围2-7）。

桥接治疗：95%患者（41/43）在CAR-T回输前接受桥接治疗，中位接受1疗程桥接减瘤（范围1-4）；减瘤方案主要应用维奈克拉联合BTK抑制剂联合多药化疗，其中，70%患者（30/43）应用BCL-2抑制剂，42%患者（18/43）应用BTK抑制剂。

分子学特征：转化后的免疫组化显示，12例（12/43）双表达；26例（26/43）行FISH检测，其中双/三打击为3例（3/26），在其余非双/三打击患者中，BCL-2重排8例（8/23）；36例行二代基因测序（36/43），其中19例（19/36） TP53突变。滤泡性淋巴瘤转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的中位时间为1.83年（范围0-13.58年）。转化后的免疫组化MYC表达中位数为30%（阴性-80%），KI67表达中位70%（10%-90%）。

安全性：CRS的发生率和≥3级CRS发生率分别是79.1%（34/43）和 11.6%（5/43）；ICANS的发生率和≥3级ICANS发生率分别是11.6%（5/43）和 9.3%（4/43）。

疗效：tFL患者3个月ORR为56%，CRR为47%。中位随访37.87月（95%CI 16.37-59.37），1年PFS率和OS率分别是45.4%和66.9%；3年PFS率和OS率分别是41.7%和63.2%。

亚组分析：①以患者从FL转化为DLBCL的病理诊断时间作为起始日期，患者的3年和5年生存率皆为64.7%；②是否伴有TP53突变的1年OS率分别为56.4%和76.5%（P=0.433）；③是否伴有BCL-2重排/易位阳性的1年OS率分别为45.5%和73.3%（P=0.235）。

结论

尽管早期ORR/CR略低，CD19 CAR-T在本队列中仍带来持续的长期生存获益。3年 OS率达63.2%，与CIBMTR等全球真实世界大型队列报道结果相当甚至更佳。CD19 CAR-T 对于多线治疗后的tFL依然是重要治疗手段。

专家简介

胡凯

北京高博医院

北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科主任，主任医师，医学博士

从事血液肿瘤科工作20余年，2019至今任淋巴瘤骨髓瘤科科主任，专业方向为血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤的标准化诊治，主攻免疫治疗（CAR-T细胞治疗，抗体及靶向免疫治疗等）；擅长综合规范化治疗、细胞免疫治疗、抗体类药物及分子靶向治疗、自体/异体造血干细胞移植及生物治疗的综合应用，以及自体/异体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及移植后合并症的诊治，已有千例以上免疫治疗淋巴瘤及骨髓瘤的临床经验；其中，CAR-T细胞治疗复发/难治大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、多发性骨髓瘤及CD19 CAR-T治疗失败后的探索性研究发表SCI论文20余篇，其中，序贯二次CAR-T治疗、CAR-T联合ASCT治疗及异体CART结合异体造血干细胞移植治疗淋巴瘤及骨髓瘤更为国际领先模式，得到国内外学者广泛关注及认可。深耕临床的同时，作为主要研究者开展临床试验（IND及IIT）近40项，共参研100余项。团队的各项研究成果多次在ASH（美国血液学年会）、EHA（欧洲血液学年会）、EBMT做了大会发言，并代表国内顶尖学者成为EBMT成员。拥有科研专利一项（专利号：201420394032X），参编参译著作7本，主编3本。在多个学术团体任职。

学术任职：

中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员；

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届中国T细胞淋巴瘤工作组委员；

中国健康管理协会健康科普专业委员会委员；

中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员；

北京建促会血液肿瘤精准诊疗专家委员会主任委员；

北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员；

北京围手术期医学研究会血液专业委员会委员；

北京肿瘤协会临床研究专业委员会委员；

北京市医学会血液委员会青年委员。

刘蕊

北京高博医院

北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科 科研助理

山西中医药大学 中药学专业毕业

专业擅长：

目前主要从事淋巴瘤和骨髓瘤相关领域的科研支持工作，擅长医学数据管理、科普材料撰写及科研文章整理。近年来重点参与CAR-T细胞免疫治疗相关临床研究，具备较强的文献整合、会议资料准备及科研成果展示能力，熟悉国际医学研究流程与标准。

学术成果：

作为研究成员参与多项国际学术交流，共有12篇研究成果在ASH（美国血液学会）、EHA（欧洲血液学会）、EBMT（欧洲血液与骨髓移植学会）等国际血液学大会进行口头报告或壁报展示。共发表SCI医学期刊论文11篇，其中以第一作者身份发表2篇。