2026年3月22日-25日，第52届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会于西班牙马德里正式召开。作为该领域最具影响力的学术会议，本届年会汇集了全球数千名专家学者，共同探讨移植与细胞治疗的最新进展。会议期间，北京大学人民医院/北京大学血液病研究所孙于谦教授分享了题为“供者特征对55岁及以上患者单倍体造血干细胞移植结局影响”的口头报告，为移植前供者选择策略提供了重要循证依据。《血液时讯》特邀孙于谦教授接受采访，深入解读该研究的核心发现及其对临床实践与未来研究方向的启示。

Q1

您的研究聚焦于供者特征对≥55岁老年患者移植结局的影响。请问，是哪些临床观察或未满足的需求，促使您团队特别关注并系统评估“供者年龄”这一因素在老年患者移植中的作用？能否请您详细解读一下研究的核心结果，并重点分享一下这些发现的临床指导意义？

孙于谦教授：现如今，随着造血干细胞移植技术的日益成熟与发展，接受移植的患者年龄上限正逐渐放宽。在当下，移植年龄已无绝对限制，这使得老年患者在接受移植治疗中的占比不断攀升。鉴于血液系统疾病好发于老年人群，因此优化老年患者的移植疗效已成为当前临床研究的热点领域。据美国统计数据显示，65岁以上患者在所有移植患者中占比已达28%，我国数据亦呈类似上升趋势，凸显了这一人群的重要性。

目前，老年患者移植的疗效仍有提升空间。影响疗效的因素众多，包括移植前疾病状态、预处理方案、供者选择、移植物抗宿主病的预防策略以及移植后维持治疗等。其中，供者因素扮演着极为关键角色。因此，本研究团队重点探讨了供者特征，特别是其对55岁以上患者接受单倍体相合异基因造血干细胞移植结局的影响。

研究对供者特征的分析揭示了一个关键发现：在诸多供者特征中，供者年龄是影响移植结局的最重要的因素。这一结论与既往在年轻移植患者群体中获得的研究结果相一致，提示在老年单倍体移植中，供者年龄可能是一个超越HLA配型的重要因素。尽管其背后机制尚待未来研究进一步阐明，但本研究结果对临床实践具有明确的提示意义：供者年龄对≥55岁患者接受单倍体造血干细胞移植的结局具有显著影响；年轻供者，尤其是年龄<33岁的供者，与更优的总生存率、无病生存率及更低的移植相关死亡率相关，提示对于接受单倍体造血干细胞移植的老年患者，应优先选择年轻供者。

Q2

今年的EBMT大会上，‘优化移植细节以改善老年患者预后’是一个备受关注的话题。结合您的经验，您认为未来在老年移植领域，还有哪些关键问题亟待解决？在本次大会中，还有哪些关于老年移植管理的研究让您印象深刻？

孙于谦教授：在老年造血干细胞移植这一备受关注的热点领域，影响疗效的因素众多。从移植前环节而言，需优化患者状态，使初诊时身体状况不佳（unfit）的患者经过评估与干预，转变为能够耐受根治性移植的适合状态（fit）。此外，通过完善的移植前评估体系筛选出最适宜接受移植的人群，亦是关键所在。

就移植本身而言，预处理方案的选择始终是近年来EBMT、ASTCT及ASH等国际学术会议重点关注的方向之一，如何为老年患者选择最优的预处理方案，仍是临床探索的核心议题。在移植物选择方面，本团队既往开展过相关研究，探讨究竟是选择外周血干细胞、骨髓联合外周血干细胞，抑或在此基础上加用脐血等问题。尽管已有多种不同策略的探索，但目前尚缺乏高质量的前瞻性研究，以明确何种移植物组合为最佳选择。此外，移植物抗宿主病的预防策略以及移植后的维持治疗等，同样是当前老年移植领域的热点话题。

总体而言，老年造血干细胞移植领域正处于方兴未艾的发展阶段，众多关键问题仍待解答。这一领域蕴含着广阔的研究方向与探索空间，值得我们投入更多的精力与资源，持续深化研究。

2026 AOT寄语

中国医疗保健国际交流促进会血液学分会主办，血液系统疾病国家临床医学院研究中心、北京大学血液病研究所承办的2026北京国际造血干细胞移植学术会议（Art of Transplant: Beijing Hematopoietic Stem Cell Transplantation Symposium），将于2026年4月24-25日在北京隆重召开！从精准施治到开拓新境，从中国走向世界，AOT携手中外同道，不断探索移植医学创新之路，为推动全球健康事业发展、构建人类卫生健康共同体贡献源源不断的中国智慧与力量。诚邀您的加入！

专家简介

孙于谦 教授

北京大学人民医院

主任医师、副教授、博士研究生导师

北京大学人民医院血液科顺义病区主任

第十一届中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组委员兼秘书

中国医药教育协会真菌病专业委员会副主任委员

中国医药教育协会感染疾病专业委员会常务委员

欧洲骨髓移植协作组（EBMT）高级访问学者

欧洲骨髓移植协作组（EBMT）全球青年大使