2026年3月22日-25日，第52届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会于西班牙马德里正式召开。作为该领域最具影响力的学术会议，本届年会汇集了全球数千名专家学者，共同探讨移植与细胞治疗的最新进展。会议期间，浙江大学医学院附属第一医院叶逸山博士分享了题为“在微小残留病阳性完全缓解期移植的AML患者中，单倍体供者疗效优于全合同胞供者：一项EBMT全球委员会与ALWP的研究报告”的口头报告，为移植前供者选择策略提供了重要循证依据。《血液时讯》特邀叶逸山博士接受采访，深入解读该研究的核心发现及其对临床实践与未来研究方向的启示。

Q1

您参与的这项EBMT大型多中心研究，为何会特别关注并对比MRD阳性患者接受单倍体相合移植与同胞全相合移植的结局？是哪些临床观察或思考，促使您们去验证“单倍体可能更具优势”这一可能性？

叶逸山博士：在本届EBMT年会上，黄河教授领导的团队共展示了7项口头报告与11项壁报。我很荣幸能作为团队一员参与此次盛会。

本团队与EBMT合作开展了一项大型多中心回顾性研究，旨在比较不同供者类型及预处理方案对移植前可测量残留病（MRD）阳性急性髓系白血病（AML）患者预后的影响。研究共纳入来自全球200余家中心的3000余例患者，对比分析了单倍体相合供者、清髓性预处理及非清髓性预处理等不同移植策略的疗效差异。

研究结果显示，与清髓性或非清髓性预处理方案相比，接受单倍体相合移植的患者表现出更强的移植物抗白血病（GVL）效应，其移植后复发率显著降低。进一步分析发现，单倍体移植为该类患者带来了明确的生存获益。我们聚焦于移植前MRD阳性AML患者，是因为此类患者移植后复发风险极高，既往研究亦提示其预后与形态学复发的患者相当，均属于极高危群体。综合本研究数据，我们认为，单倍体移植所具有的GVL优势，可能是其在此类高危患者中取得优势疗效的关键机制。

Q2

这项研究纳入了超过三千例MRD阳性缓解期AML患者，能否请您解读一下该研究的主要结果？相关发现对当前的临床指南和日常实践将产生怎样的影响？

叶逸山博士：本研究的主要结论是，对于移植前MRD阳性的急性髓系白血病患者，接受单倍体相合造血干细胞移植，与接受清髓性或非清髓性全相合移植相比，能够诱导更强的GVL效应，从而显著降低移植后复发率。尤为重要的是，相比于清髓性全相合移植，单倍体移植已为患者带来了明确的生存获益。然而，必须指出的是，本研究是一项回顾性分析，尽管通过统计方法尽可能控制了混杂因素，但各组间在基线特征、治疗方案细节等方面仍可能存在无法完全平衡的差异。因此，这一结论尚需未来设计严谨的大规模前瞻性临床试验加以验证。

目前，基于本研究结果提示，对于移植前MRD阳性的这一极高危患者群体，在条件允许时优先选择单倍体相合供者，可能是一种有潜力的治疗策略。该策略的核心在于利用单倍体移植所特有的强力GVL效应，以最大程度地清除微小残留病灶，克服导致治疗失败和的主要障碍。

众所周知，对于高危急性髓系白血病而言，移植后复发是影响患者长期生存的最主要威胁。本研究为通过优化供者选择与移植模式来强化GVL作用、攻克复发难题，提供了新的重要思路和循证医学依据。

Q3

今年的EBMT大会上，‘精准移植’和‘高危人群分层’成为核心议题之一。结合您的参会经历，您认为未来移植的供者选择将如何演变？此外，在本次大会中，是否有其他研究让您印象深刻？

叶逸山博士：造血干细胞移植技术历经五十余年的发展与积淀，作为一项经典的医学手段，如今正焕发出新的生命力。在这一演进过程中，“精准移植”已成为一个至关重要的战略方向。当前，精准化的内涵已超越单一维度，拓展至多个层面：首先是供者选择的精准化，通过优化供者筛选策略以提升移植的安全性与有效性；其次，移植后复发的防治已步入精准干预阶段，针对不同患者的风险分层采取个体化策略；此外，移植物抗宿主病的防治亦朝着更为精细的方向发展，力求在控制疾病的同时，最大限度降低并发症的发生。

整体而言，近年来EBMT年会所呈现的研究态势，充分展现了造血干细胞移植领域在精准化方向上的“百花齐放”。所有这些探索与实践，其根本目标均指向同一核心：通过实施精准、个体化的治疗方案，使更多患者切实受益，为每一位患者提供最优化的治疗路径，从而在提升总体生存率的同时，有效降低相关并发症的发生风险。这也正是我们持续努力、共同奋斗的方向所在。

专家简介

叶逸山 博士

浙江大学医学院附属第一医院

浙江大学医学院附属第一医院特聘副研究员/浙江大学硕士研究生导师

浙江省 高层次卫生人才 医坛新秀

主持科技部重点研发计划“政府间国际科技创新合作——中法杰出科研人员”重点专项一项，主持国家自然科学基金1项。

以第一作者/通讯作者（含共同）在Blood，Signal Transduct Target Ther, J Hematol Oncol, Blood Cancer J，Am J Hematol, Cell Discovery等期刊发表中科院一区论文10篇，Bone Marrow Transplantation期刊编委

国际学术会议特邀/口头报告（ASH 4次口头，EBMT多次特邀及口头报告），连续三年（2023，2024，2025）荣获EBMT最佳口头摘要奖

EBMT中国办公室 研究协调员/国际临床血液学学会（IACH）青年大使

中国生理学会血液生理学专业委员会   委员

浙江省医学会血液学分会 青年委员

浙江省免疫学会青年工作委员会  副主任委员