为全面提升人民健康水平，完善重大疾病防治策略，医学创新与国际协作已成为驱动临床进步的关键力量。在此背景下，2026年4月24日至25日，由中国医疗保健国际交流促进会血液学分会主办，血液系统疾病国家临床医学研究中心、北京大学血液病研究所承办的“2026北京国际造血干细胞移植学术会议（AOT）”于北京隆重召开。本届大会以“移植的艺术”为核心主题，汇聚全球血液学领域的顶尖学者，深入探讨造血干细胞移植领域的前沿技术创新与发展趋势。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀北京大学人民医院莫晓冬教授接受采访，围绕非霍奇金淋巴瘤中的异基因造血干细胞移植中的关键临床问题，分享其学术观点与实践经验，以期为临床诊疗提供有益参考。

当前在非霍奇金淋巴瘤（NHL）的整体治疗格局不断演进的背景下，您如何定位异基因造血干细胞移植的临床价值？在靶向治疗与免疫治疗快速发展的今天，移植的适用人群是否正在发生变化？

莫晓冬教授：非霍奇金淋巴瘤是一类具有高度异质性的疾病，可分为多种亚型。针对B细胞非霍奇金淋巴瘤，目前细胞治疗与靶向治疗的进展迅速，疗效显著，因此异基因造血干细胞移植更多定位为难治性或复发性患者的挽救治疗策略。

而对于T细胞非霍奇金淋巴瘤，尽管目前已有多项靶向治疗和细胞治疗方法可供选择，但其长期生存状况仍未能满足临床需求。因此，异基因移植除在难治复发患者中具有重要治疗价值之外，目前也正尝试将其探索性推进至一线巩固治疗阶段，以期进一步提升该类患者的预后。

在具体临床实践中，对于复发/难治性NHL患者，您如何把握异基因移植的介入时机？在疾病状态评估、桥接治疗选择以及移植前疾病控制深度方面，有哪些关键考量？

莫晓冬教授：目前，淋巴瘤的异基因移植面临的主要困境在于，患者通常已在接受多线化疗及靶向治疗后，且常规药物治疗无效时，才最终考虑将该手段作为治疗选择。这也是异基因移植在非霍奇金淋巴瘤中的疗效不及在白血病中理想的一个重要原因。

国外大规模研究数据显示，接受二线及以上挽救治疗会显著增加异基因移植后的非复发死亡率。因此，从整体治疗策略角度出发，对于具备移植条件的患者，若一线挽救治疗未能奏效，即应及早考虑进行异基因移植。此时患者的一般身体状况及器官功能储备通常较好，可能有助于改善移植相关结局。

此外，尽管疾病缓解的深度确实与移植预后相关，但对于某些对化疗不敏感的类型，单纯追求移植前病灶缩小未必能转化为生存获益，此时应及时转向异基因移植。

针对异基因移植后的长期管理，如何在降低复发风险与控制移植物抗宿主病（GVHD）之间实现平衡？近年来在维持治疗、免疫调控或新型策略方面，有哪些值得关注的进展或探索方向？

莫晓冬教授：移植物抗宿主病与移植物抗肿瘤效应之间存在较为密切的关联。目前普遍认为，对于高危患者而言，在完全避免移植物抗宿主病的情况下实现疾病的长期缓解较为困难。

然而，近年来在移植物抗宿主病的防治领域已取得一定进展。例如，ROCK2抑制剂对CD8阳性T细胞的抑制作用相对较弱，其主要通过免疫调节及抗纤维化机制发挥作用，在临床防治中的地位日益凸显。

因此，通过此类新型抗移植物抗宿主病药物的预防性应用及治疗，有可能在一定程度上分离移植物抗宿主病与移植物抗肿瘤效应，从而为改善高危非霍奇金淋巴瘤患者的移植预后提供帮助。

专家简介

莫晓冬 教授

北京大学人民医院

临床医学博士，北京大学人民医院血液科主任医师

副教授，博士生导师

入选北京市青年拔尖人才，北京市高层次创新创业人才、通州区科技创新人才杰出青年工作者

主持国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金面上项目等科研项目

以第一/通讯作者（含共同）发表SCI论文90余篇

以主要完成人身份获国家科学技术进步奖二等奖、华夏医学科技奖一等奖等奖项