为深入推动优质癌症防治资源扩容、下沉与均衡布局，持续提升中西部地区及基层医疗机构肿瘤防治学术水平与临床能力，2026年4月18日，2026 CACA西部整合肿瘤学大会在成都顺利召开，为西部肿瘤防治领域搭建起了高水平学术交流与成果转化平台。会议期间，中山大学肿瘤防治中心李志铭教授接受专访，深入探讨了NK/T细胞淋巴瘤的最新进展及发展方向，为推动其诊疗水平提升提供了重要的临床见解。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：目前NK/T细胞淋巴瘤整体诊疗已取得明显进步，尤其在免疫治疗与靶向联合方面。能否请您先介绍当前一线标准治疗的主流格局，以及近年来最具代表性的临床研究进展，为临床实践带来了哪些关键改变？

李志铭教授：NK/T细胞淋巴瘤是中国特别是南方地区一种重要的淋巴瘤类型，在欧美则发病率极低。其临床表现多样，部分患者可表现为发热、鼻塞、涕血等局部症状，也可能出现全身性表现，如噬血细胞综合征，或发生皮肤、骨髓等多部位侵犯，病情变化较为复杂。诊治的核心在于尽早通过病理检查明确诊断，及时处理相关并发症，并确保患者进入规范化的诊疗流程。在NK/T细胞淋巴瘤的诊断、治疗及随访领域，亚洲尤其是中国医生肩负着重要责任，难以依靠欧美的经验与方案来解决问题。值得欣慰的是，在该领域已涌现出许多从基础到临床的优秀研究团队，并取得了全球瞩目的丰硕成果。相信未来将会有更多中国学者提出具有中国特色的研究思路与解决方案，使更多中国乃至全球的患者获益。

近年来，学界在探索中不断细化治疗策略，旨在明确区分可单独接受放疗的患者与需联合系统治疗的患者。对于早期患者，绝大多数需要接受以放疗为基础的综合治疗。而联合治疗方案历经演变，从以蒽环类药物为基础的化疗，发展到目前以门冬酰胺酶为基础的方案。同时，包含本中心在内的研究中心正积极探索含免疫治疗、靶向治疗在内的无化疗或减化疗方案，初步结果显示疗效良好且毒性更低。尽管目前尚无法在临床实践中完全摒弃化疗，但化疗方案正日趋精简，其中门冬酰胺酶类药物仍占据重要地位。如何管理药物副作用、预测疗效或探索更安全的替代药物，是当前的研究重点之一。此外，综合治疗中的最佳疗程、用药方案、放疗范围等关键问题，均有待通过高质量的多中心协作研究，特别是Ⅲ期临床试验来加以验证，从而科学评估新策略是否真正优于现有标准治疗。

相较之下，晚期患者面临的临床困境更为严峻。多数晚期患者难以治愈，易复发，生存期有限。因此，针对这部分患者的新药研发与治疗探索尤为迫切，现有治疗模式往往难以实现长期有效的疾病控制。如何将免疫治疗、靶向治疗与现有化疗方案进行合理的排兵布阵与序贯联合，是当前的重要研究方向。值得关注的是，目前已有多种针对T细胞淋巴瘤的新药上市或进入临床研究阶段。通过由研究者发起的临床试验等方式，积极探索更优的治疗策略组合，有望为晚期NK/T细胞淋巴瘤患者带来新的治疗希望。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：尽管一线疗效提升，复发难治性 NK/T 淋巴瘤仍是临床难点，部分患者会出现免疫耐药。您认为导致耐药的主要机制是什么？当前针对耐药人群，双特异性抗体、CAR-T、表观调控药物等方向中，哪些最具临床转化前景？

李志铭教授：复发难治性NK/T细胞淋巴瘤目前仍是临床治疗领域面临的重要挑战。患者总体生存期短，常合并噬血细胞综合征，且易对现有治疗方案产生耐药。因此，该领域的突破在很大程度上依赖于新型药物的研发与临床应用。在免疫与靶向治疗方面，已观察到一些积极进展。例如，由黄慧强教授牵头开展的PD-1抑制剂联合西达本胺的系列研究，已从早期探索扩展为获得国际认可的多中心临床研究，该联合方案已被纳入临床常规治疗选项，并获多项诊疗指南引用。当前研究正进一步扩展至其他新型药物的联合探索，如EZH2抑制剂、米托蒽醌等。这些药物如何更合理地应用于临床，仍需通过严谨的临床研究加以验证。然而，针对NK/T细胞淋巴瘤的CAR-T治疗仍处于探索阶段，目前该技术最为成熟的应用领域仍是B细胞淋巴瘤。同样，双特异性抗体在B细胞淋巴瘤治疗中已取得显著进展，但在NK/T细胞淋巴瘤中仍缺乏充分的疗效证据，有待更多研究数据的积累。

总体而言，尽管复发难治性NK/T细胞淋巴瘤的治疗依旧面临重重挑战，但已展现出令人鼓舞的研究前景。未来的核心任务在于系统优化现有治疗策略，并将其科学、有序地融入临床实践体系之中。

《肿瘤瞭望-血液时讯》：结合本次CACA西部整合肿瘤学大会理念，在多学科整合、精准诊疗、全程管理方面，您对 NK/T 淋巴瘤规范化诊疗有何建议？面向我国高发特点，未来如何进一步下沉指南、提升新药可及性，让更多患者获益？

李志铭教授：NK/T细胞淋巴瘤在我国，尤其是南方地区，具有不容忽视的重要临床意义。当前，国内多家医学中心在该疾病领域已取得了一系列颇具价值的临床与科研成果。然而，如何对这些研究进展进行系统整合，并顺应新的诊疗形势，将其切实转化为更广泛的临床获益，已成为当下亟待推进的关键任务，同时也是中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会持续聚焦的重点方向之一。

具体而言，这一重点方向涵盖了多方面工作：积极推动规范化诊疗向基层医疗机构延伸，确保基层患者也能享受到科学、规范的诊疗服务；通过开展指南巡讲活动，广泛普及规范诊疗理念，提升各级医务人员对NK/T细胞淋巴瘤的认知和诊疗水平；大力推动开展更多高质量的临床研究，为疾病的诊断和治疗提供更坚实的科学依据。

通过开展上述系统性工作，有望提升新治疗方案和新药物的可及性，让更多患者能够从中受益，这不仅是专业委员会的核心使命，更是临床医生为之不懈奋斗的目标。在此，我们诚挚地欢迎各界同道持续关注相关工作，并积极提供宝贵建议，携手汇聚共识、凝聚合力，共同推动我国淋巴瘤整体防治水平迈向新的台阶，为患者带来更多福音。

专家简介

李志铭 教授

中山大学肿瘤防治中心

主任医师、博士生导师

中山大学肿瘤防治中心内科

广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员

广东省临床医学学会头颈肿瘤综合治疗专业委员会主任委员

广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会候任主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟副秘书长、常委

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委

中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会秘书长、常委

中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专家委员会常委

中国抗癌协会青年理事会常务理事

中国医药教育协会淋巴瘤分会常委

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会中枢神经系统淋巴瘤学组副组长

广东省中西医结合学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员

广东省健康管理学会生育力保护专业委员会副主任委员

广东省抗癌协会化疗专业委员会常委

广东省临床医学学会咽喉肿瘤专业委员会常委

广东省精准医学应用学会淋巴瘤分会常委

广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员

广州抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员