锦官钟韵，岷水汤汤，续整合医学之薪火；天府风淳，丝路悠长，聚西部抗癌之智囊。在这春和景明、万物勃发的四月，2026 CACA西部整合肿瘤学大会在四川成都盛大召开。大会汇聚全国肿瘤领域顶尖专家，共探肿瘤精准诊疗前沿，深耕整合全程管理实践。会议期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀大会执行主席、四川省肿瘤医院林桐榆教授，深度解码整合肿瘤学的战略内核，系统剖析区域肿瘤诊疗的协同路径，深入探讨肿瘤诊疗从“追求治愈”向“长生存、高品质生活”跨越的发展趋势，全面阐释从多学科协作向全病程精细化、人性化照护升级之路，以多维视角擘画我国肿瘤整合防治事业高质量发展的崭新蓝图。

肿瘤整合之根：深扎多学科土壤，伸展区域协同枝蔓

林桐榆教授：在肿瘤治疗中，我们越来越强调多学科诊疗（MDT），其本质就是整合。这一模式绝不仅限于肿瘤内科、外科、放疗科及病理和影像科的传统组合，而是必须根据患者的具体病情进行延伸。鉴于肿瘤多发于老年群体，患者常伴有心血管疾病、糖尿病或显著的心理障碍等共病，MDT团队必须将心内科、呼吸科、内分泌科及心理科医生完全整合进来，以应对复杂的临床需求。

要将这种整合落到实处，不能仅依赖医生的个人意愿，而应通过制度化规范来保障。针对伴有严重基础疾病的肿瘤患者，例如在“先行心脏支架植入”还是“先行肿瘤治疗”的决策冲突中，单一学科无法独立决断。通过建立规范的MDT会诊制度，让心内科与肿瘤科专家共同讨论，能够一次性解决患者的多重问题，避免其在不同科室间奔波。

在区域医疗层面，应充分发挥综合医院与肿瘤专科医院的差异化优势以实现互补。综合医院学科门类齐全，但在高精尖肿瘤治疗手段上可能相对薄弱；而肿瘤专科医院虽然拥有赛博刀、磁共振引导放疗系统及质子治疗等丰富手段，但在复杂基础病处理上可能不及大型综合医院。因此，双方应加强协作：专科医院可邀请综合医院专家协助处理复杂共病，综合医院则应将缺乏尖端放疗手段的患者合理转诊至专科医院。这种基于资源互补的协作模式，才是真正人性化且合理的医疗解决方案。

治疗范式转变：从“追求治愈”迈向“活得更好”

林桐榆教授：靶向治疗与免疫治疗的问世，彻底改变了肿瘤治疗的格局。以错配修复缺陷（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）型癌症为例，新辅助治疗已能使部分患者的肿瘤完全消退，达到病理学上的完全缓解。这一突破直接引发了对传统治疗模式的深刻反思：对于这类通过药物治疗已实现肿瘤消失的患者，是否仍有必要进行根治性手术？这标志着治疗目标不单从“不可治愈“变为可治愈”，更跃升为对整个治疗策略的根本性重构。

随着治愈率的显著提升，医学的关注点自然延伸至患者的生存质量，即“活得更好”的理念。这一理念推动了治疗策略的进一步优化。在乳腺癌治疗中，当靶向与免疫治疗能使肿瘤完全消退后，临床的重心便转向如何在保证疗效的前提下，通过保乳手术等方式，最大限度地保留患者的身体完整性与美观度。

这种对生活质量与社会尊严的追求，同样体现在外科手术技术的革新上。以甲状腺癌手术为例，传统颈部切口会留下一道明显的疤痕，这不仅影响外观，更可能给患者，尤其是年轻女性，带来沉重的心理负担，使其在社交中感到自卑，甚至产生类似“自杀痕迹”的负面联想。因此，经口腔、经腋窝等无瘢痕或隐蔽切口的腔镜手术应运而生。这些手术的目的并非提高五年生存率——其肿瘤疗效与传统手术等同——而是为了消除外在的“病耻感”，让患者在治愈后能重拾自信，从容地回归社会与生活。

因此，在当前肿瘤5年生存率已达较高水平的背景下，临床决策不应仅满足于"治愈"，更应致力于让患者活得更好、更有自信、更具生活质量。这既是肿瘤治疗理念的人文升华，也是现代医学模式的必然要求。

从MDT到全程管理：构建有温度的肿瘤照护体系

林桐榆教授：肿瘤治疗的理念不应局限于治疗期间的MDT协作，更应升华为覆盖全生命周期的全程管理。许多患者在漫长的治疗过程中，渴望的不仅仅是医疗技术的干预，更是人文关怀的温暖。一条简单的随访信息，一句关于治疗后不适的询问，都能让患者感受到被重视与被关爱。而当疾病进展至无法治愈的终末期，让患者有尊严地告别世界，同样是肿瘤治疗领域义不容辞的责任。

疾病的不幸往往考验着家庭的凝聚力。人们常认为家庭成员会天然地给予患者全力支持，但现实却未必如此。当孩子患病时，父母、祖辈乃至亲戚往往倾尽全力守护；然而当老人患病时，子女因工作繁忙、生活压力等因素，常难以提供同等程度的陪伴与照料。许多孤寡老人面临签字无人、陪伴缺失的困境，这已不仅是医疗问题，更是亟待关注的社会问题。

在这一背景下，人工智能（AI）或许能为治疗照护提供新的解决方案，但技术始终无法替代人性的温暖。一个温暖的电话、一次贴心的陪伴，都能为患者注入对抗疾病的信心。而肿瘤与免疫系统密切相关，积极的心态能提升肿瘤治疗的疗效，反之则可能影响治疗效果。因此，唯有将医疗技术与人文关怀相结合，凝聚家庭、社会与科技的力量，才能为肿瘤患者构建起真正有温度的全程照护体系。

专家简介

林桐榆 教授

四川省肿瘤医院

电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院 院长 、首席专家、博导、教授、主任医师

中山大学肿瘤防治中心 首席专家、博导、教授、主任医师

国家杰出医师、国务院特殊津贴专家

中华医学会肿瘤学分会主任委员

中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组组长

国家淋巴瘤质控专家委员会主任委员

CSCO罕见肿瘤专家委员会主任委员、黑色素瘤专家委员会候任主任委员、中国淋巴瘤联盟副主席

中国抗肿瘤药物安全管理专家委员会副主任委员

中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG） 监事长

国家自然科学基金评审专家、国家合理用药专家委员会和国家医疗事故专家委员会专家、国家临床医学中心和国家级人才评审专家

中央、省市干部保健专家

四川省医学会副会长

广东省医学会肿瘤学分会荣誉主委