造血干细胞移植作为多种血液系统疾病的治愈性手段，尽管已挽救无数生命，但在临床实践中仍面临诸多挑战。为更好地推动移植领域的学术交流和实践进步，在第51届欧洲血液与骨髓移植学会年会（EBMT 2025）召开期间，《肿瘤瞭望-血液时讯》特别推出《移路守护》学术专栏，邀请国内外知名移植专家团队，聚焦移植全流程管理，从移植前精准评估到移植后长期康复，构建全方位、全链条的移植守护体系。

大会期间，本专栏特别邀请到中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心姜尔烈教授团队，深入解读他们在本次会议上造血干细胞移植全流程管理中的研究成果，共5期。本期为第二期，分享该团队在移植前预处理方案优化方面的两项研究成果（B133、P202）。我们期望通过这些前沿学术分享和临床实践参考，为血液学和移植界的同仁们提供有价值的指导和借鉴。

造血干细胞移植（HSCT）是根治多种血液系统疾病[如白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）和重症再生障碍性贫血（SAA）]的重要手段。其成功实施涉及多个关键环节，包括移植适应症评估、最佳移植时机的选择、合适的供者筛选、全面的移植前患者及供者评估、优化的预处理方案、移植物抗宿主病（GVHD）的预防与管理、感染的防控、移植后复发的监测与干预，以及长期随访与康复管理。这些环节共同确保移植的安全性、有效性和患者的长期生存质量。

姜尔烈教授：在本次EBMT大会上，我们团队共有24项研究成果展示，涵盖了移植全流程管理的多个方面。其中在移植前针对患者的选择和预处理方案的改良方面有三项研究，包括一项口头报告（OS7-02）和两项壁报展示（B133、P202）。具体而言，我们针对CBFB低危急性髓系白血病(AML)，探讨了如何精准筛选适合异基因造血干细胞移植的患者；同时，针对急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）和难治/复发性AML，分别提出了移植预处理方案的优化策略。下面由我们中心的张荣莉教授和梁晨教授分别对B133、P202这两项研究进行详细讲解。

张荣莉教授：我们这项研究聚焦于178例成人B-ALL患者接受造血干细胞移植（HSCT）的疗效评估。这些患者分别接受了包含全身照射（TBI）或非TBI（以化疗为基础）的清髓性预处理方案。总体而言，两种预处理方案的移植疗效相当。
 

在亚组分析中，我们发现化疗三个疗程后，对于MRD阴性的患者，无论接受自体造血干细胞移植（ASCT）还是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），无论采用含TBI还是非TBI的清髓性预处理方案，其移植相关死亡率和累积复发率均无显著差异，预后相似。

然而，对于化疗三个疗程后MRD仍为阳性的患者，情况有所不同。这些患者均接受了异基因造血干细胞移植，预处理方案分为含TBI和以化疗为基础的非TBI方案。研究发现，接受含TBI预处理方案的患者，移植后的累积复发率显著降低，而非复发死亡率与非TBI预处理方案的患者相当。因此，对于化疗三个疗程后MRD仍为阳性的患者，含TBI的清髓性预处理方案在降低移植后复发风险方面更具优势，且未增加非复发死亡风险，疗效优于非TBI预处理方案。值得一提的是，目前关于含TBI与非TBI预处理方案的前瞻性队列研究正在开展中，期待未来能够为优化该类患者的预处理方案提供进一步的证据。

梁晨教授：对于复发/难治性的AML高危患者，移植后的疗效改善和复发率降低是实现长期生存的关键因素。在本次EBMT会议上，我们团队报告了一项针对复发难治AML高危患者的改良预处理方案的临床研究。在该研究中，我们在传统预处理方案（包括克拉屈滨、阿糖胞苷、白消安和环磷酰胺等药物）的基础上，联合了盐酸米托蒽醌脂质体。这一改良方案显著增强了抗肿瘤活性，尤其是对清除患者髓外病灶的效果更为显著。

这项研究共纳入28例高危AML患者，结果显示改良预处理方案的耐受性和安全性良好。移植后的随访统计表明，患者1年OS率接近90%，DFS率超过80%，取得了令人满意的疗效。未来，我们将进一步开展前瞻性临床研究，以验证该改良预处理方案的安全性和可行性。

姜尔烈教授团队移路守护

下期精彩预告

在下一期移路守护栏目中，姜尔烈教授团队的张潇予医生将深入解读移植过程中GVHD防治的重磅研究成果：

芦可替尼预防再生障碍性贫血患者外周血异基因造血干细胞移植GVHD的疗效和安全性：一项前瞻性II期研究

请锁定下期节目，共同探索这些前沿研究的临床应用价值！

姜尔烈 教授

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心主任

医学博士、主任医师、博士生（后）导师

中国初级卫生保健基金会造血干细胞移植专委会主任委员

CSCO白血病专委会主任委员

中国血液病专科联盟白血病自体移植协作组组长

中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组副组长

中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员，造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长

CSCO自体造血干细胞移植工作组副组长

天津市抗癌协会常务理事

天津市血液与再生医学学会副理事长

《中华血液学杂志》、《白血病·淋巴瘤》等杂志编委
 

张荣莉 教授

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心

医学博士, 主任医师；

中国初级卫生保健基金会造血干细胞移植专委会委员

天津市医学会血液学分会委员

天津市医疗健康学会内科学专委会常务委员

天津市医疗健康学会血液病防治专委会常务委员

天津市健康教育协会医师分会常务委员

天津市整合医学学会血液病综合诊疗专委会常务委员

天津市整合医学学会干细胞与转化医学专委会委员

专业方向：造血干细胞移植治疗恶性血液病及骨髓衰竭性疾病

梁晨 教授

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）干细胞移植中心

副主任医师

北京协和医学院，医学博士。

2019-2020年度美国City of Hope国家医疗中心访问学者。

天津市医疗健康学会第二届血液病学专业委员会委员

长期从事血液系统疾病造血干细胞移植相关领域的医疗、教学及研究工作。

以第一作者发表SCI及核心期刊论文多篇。

参与多项国家及天津市自然科学基金项目研究工作。